国家卫健委：15分钟采样圈不能“一刀切”

　　核酸检测队伍长、结果出具慢？低风险地区是否还有必要来保持这种常态的核酸检测？步行15分钟核酸采样圈成本太高？面对近期关于核酸检测的诸多讨论，6月9日召开的国务院联防联控机制新闻发布会给出了明确的回答。例如对于15分钟核酸采样圈的设置，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红回应称，是否要建设15分钟的核酸采样圈，以及我们检测的频次，主要是根据当地疫情发生发展的情况和防控工作的需要，要因时因势来确定，不能够搞“一刀切”。

　　弹性安排采样时间

　　“昨天排队排了1小时，还是今天这个检测点的人少。”不久前，随着北京部分区域的全面复工，核酸检测的人数出现了激增。王大爷趁着去医院开药的机会找到了医院的核酸检测点，在与北京商报记者交流时，他不时感慨，最近核酸检测的等待时间变长了，他甚至举例，有朋友按照隔天一次的频率做核酸，但因为某次结果的延时，直接导致其出行受困，没有赶上当天的飞机。

　　结合群众反映的核酸检测队伍长、结果出具慢的问题，郭燕红在发布会上回应，为了提高核酸检测的便利性，国家卫健委采取了四个方面工作，包括合理地设置核酸检测点，及时公布采样点的信息，要弹性安排采样的时间及及时反馈和更新检测结果。

　　郭燕红举例称，比如说像上班、上学的人群，就可以在早晨和下班以后傍晚的时间安排采样，主要就是根据群众的时间需要来弹性地安排采样时间。可以通过官方网站、客户端、微信公众号还有公共服务的小程序等多种形式，及时地公布采样点，以便于公众选择就近的点进行核酸采样。“此外，我们还指导地方不断地建立和完善电子地图，并及时地更新，来方便群众查询和就近采样。”郭燕红表示。

　　在疫情防控的各项措施当中，核酸检测是迅速发现感染者，及时锁定管控的范围和目标，进而采取隔离等措施，来切断传播途径的重要措施。从今年4月开始，深圳、武汉、杭州等地陆续实行常态化核酸检测。但随着时间的拉长，也有群众疑惑，低风险地区是否还有必要来保持这种常态的核酸检测？除了特殊岗位和重点人群以外，普通公众保持什么样的核酸检测频率才是比较合理的？

　　对此，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示，低风险地区、低风险人群，长期居家人群，没有必要进行频繁地核酸检测。核酸检测的重点应该放在高风险人群和高风险岗位的工作人员，以及有疫情的地区。

　　而对于15分钟核酸采样圈的设置，郭燕红也做出了详细的介绍。据悉，在常态化疫情防控当中，像口岸城市、省会城市和千万级人口城市，由于疫情输入风险比较高，因此在这些城市建立步行15分钟核酸采样圈，有利于为应检尽检和愿检尽检的人群提供更加便利和便捷的核酸检测服务；有利于提高疫情监测预警的敏感性，筑牢疫情预警发现的体系；也有利于更早地发现潜在风险，更快实施防控措施，避免出现大规模和爆发式的聚集性疫情。

　　郭燕红特别强调，15分钟的核酸采样圈并不是要求所有城市都要建立，主要是集中在疫情输入风险比较高的，特别是人口多的大城市。是否要建设15分钟的核酸采样圈，以及检测的频次，主要是根据当地疫情发生发展的情况和防控工作的需要，要因时因势来确定，不能够搞“一刀切”。

　　违规检测“发现一起查处一起”

　　随着核酸检测的常态化运行，费用已经越降越低。根据国家医保局的要求，各地6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。此后各地纷纷跟上，例如6月10日起，单人单检最高限价从19元/人份降至16元/人份，多人混检最高限价仍为3.2元/人份。而河南核酸检测标本混采则按照不超过3.4元/人次的标准计费。

　　走过了野蛮生长的时代，当利润被压缩，核酸检测机构便暴露出了一定的问题。近一周时间，北京金准实验室、朴石实验室及中同蓝博均因违规操作被查，在发布会上，北京市卫生健康委主任李昂也提到，前段时间北京市在监督检查的过程中，发现个别核酸检测机构在检测过程中违规对多管样本进行混管检测，这种做法人为稀释了样本，违反了质量安全的有关规定，增加了漏检风险和污染机会，影响了检测结果的准确性，干扰了疫情防控大局。

　　“对这种违法违规的行为，我们始终坚持‘零容忍’，发现一起、查处一起。涉事机构已被停止执业，对相关人员的违法行为已移交公安机关进行立案侦察。”李昂说道。

　　据国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示，如果实验室把十混一的样本拿到了实验室以后再三个一混、五个一混，就变成了三十个合在一起，五十个合在一起，对样本就会有一定程度的稀释。“但这个我们没有经过实验室的验证，也没有经过临床样本真实的现场验证，不能证明这种混合样本跟单采样本的检出率是不是有差异。所以，这就有阳性漏检的风险。”

　　据介绍，我国提供核酸检测服务的医疗卫生机构主要有三类：第一类，医疗机构。比如医院、妇幼保健院这些可以提供核酸检测服务；第二类，疾控机构。从国家到省、到市、到县都有疾控中心，也可以提供核酸检测；第三类，医学检验实验室。医学检验实验室也同样是医疗机构的类别之一，通常叫作“第三方检测机构”。

　　既然第三方检测机构是医疗机构，因此它的审批、校验和管理，与其他医疗机构一样，都应当按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例的实施细则》以及颁布的《医学检验实验室的基本标准》的有关规定来进行注册、审批。

　　取得《医疗机构执业许可证》后，第三方检测机构还应当按照核准的诊疗科目来提供检测服务。其中，如果第三方机构要开展核酸检测，必须要符合临床基因扩增检验实验室的相关规定，要具备生物安全二级及以上条件以及PCR实验室的条件，在相应的卫生健康行政部门进行登记备案。而从事检测的人员也应当经过培训，合格之后才能够开展核酸检测工作。

　　此外，李昂也提到，北京还建立了第三方核酸检测机构月审核制度，由各区组织专家，每月对辖区全部第三方实验室在依法执业、核酸检测质量等方面的情况进行审核，对核酸检测的机构名单进行公示。同时，通过组织飞行检查、质量抽查等形式，加强机构质量管理，综合运用多种监管方式，严把核酸检测质量关，保障人民群众的健康安全。国务院联防联控机制综合组北京工作组还组织了专家力量，编制了实验室检查操作细目表，用于日常监督检查工作。