我国将持续加强基层中医药服务能力建设

　　来源：经济参考报 作者：梁倩

　　日前，国家中医药管理局新闻发布会上，国家中医药管理局医政司副司长、二级巡视员赵文华表示，基层中医药服务是中医药发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障。

　　他表示，近十年来，国家中医药管理局积极推进实施基层中医药服务能力提升工程，促进中医药基层服务体系不断健全、服务基础明显夯实、服务阵地不断筑牢，更好地满足了广大群众“方便看中医、看上好中医”的健康需求。下一步我国将继续围绕补短板、强弱项、固根基，打造基层中医药服务能力提升工程的“升级版”。

　　基层中医药覆盖面明显扩大

　　赵文华表示，基层中医药服务网络趋于完善。截至2020年底，全国76.7%的县级区域设置了公立县级中医类医院；87%的县级综合医院和64%的县级妇幼保健服务机构设有中医科，85%的社区卫生服务站和68%的村卫生室配备了中医诊疗设备；县级非公立中医类医院5473个、门诊部3544个、诊所达6.3万个，备案中医诊所21382个。

　　在此背景下，我国已初步建成覆盖城乡，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。截止到2020年底，全国有3.63万个中医馆，99%的社区卫生服务中心和98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站和74.5%的村卫生室都具备了中医药的服务能力。此外，6所中医类医院纳入“辅导类”的国家医学中心创建范围，20所中医院纳入了国家区域医疗中心输出医院的范围，8个中医项目被确定为国家区域医疗中心建设项目。

　　“正是通过上述一系列改革，中医药行业服务能力明显提升。”赵文华说。他表示，通过近年来支持约850家县级中医医院基础设施建设，开展500家县级中医院全面提升综合服务能力建设和全部原贫困县中医院服务能力提升建设，县级中医院中医诊疗能力和综合服务能力明显提高。至2020年底，85.8%的家庭医生团队能够提供中医药服务，中医药服务领域不断拓宽。

　　多地加速布局中医药产业发展

　　事实上，在中央的指引下，地方对中医药布局明显提速。国家中医药管理局政策法规与监督司司长余海洋表示，各地对中医药行业发展重视程度不断提高。不仅出台了《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》的具体规划，还有26个省份制修订了地方性中医药法规，各地因地制宜，提出很多颇具地方特色的落实措施。

　　8月1日，《山西省中医药条例》正式实施。而在此之前，山西省、太原市的相关部门已相继发布《关于建设中医药强省的实施方案》和《建设中医药强市实施方案》，明确太原将通过实施中医重点专科建设等10项中医药振兴发展专项行动，带动太原中医药服务能力持续提升。例如，在完善中医药服务体系方面，上述条例明确“支持有条件的中医医疗机构创建国家级、省级中医类区域性医疗中心”“设区的市、县(市)人民政府应当至少举办一所独立的二级以上中医医院”。

　　据介绍，目前山西省91个农业县(市)中，有88个设置公立中医医院，覆盖率达96.7%。基层中医馆建设项目提前一年实现全覆盖，半小时中医服务圈初步建立，人民群众在家门口就能享有中医药特色医疗服务。

　　上海近日也发布了《上海市国家中医药综合改革示范区建设方案》，将重点探索打造中西医协同发展新模式、中医药国际标准化的高地、努力成为中医药科技创新的策源地。

　　据悉，此次上海西医院校和中医院校共同创立了中医西医汇聚创新研究院，以重大临床问题为切入点，探索重大关键理论的突破，打造国家级的中医西医汇聚创新高地。

　　值得一提的是，上海在全国率先探索开展中医药服务流程、特色内涵、质量水平等360度的“深度评价”，推动公立中医医院高质量发展。例如通过多部门协同与系统设计，以高水平临床研究为抓手，聚焦中医临床重点专科(学科)内涵发展，打造科创引领的政产学研用一体化发展新模式。

　　“上海已启动中药饮片全流程追溯试点。”据了解，上海卫生健康委、上海市中医药管理局、上海市药监局等5部门联合启动了中药饮片全流程追溯临床应用试点工作，已确定第一批试点医院和试点企业，并依托上海中药行业协会建立了上海中药饮片全流程追溯管理平台。

　　上海市中医药管理局方面表示，上海将以国家中医药综合改革示范区建设为引领，以体制机制创新为核心，挖掘改革潜力，破解发展难题，全面落实改革举措和建设任务，为新时代中医药振兴发展提供智慧。

　　中医药全面参与基本医疗卫生制度建设

　　“近两年来，党中央、国务院对中医药行业的支持力度前所未有，出台文件的规格之高、数量之多、领域之广也前所未有。”8月2日，余海洋在国家卫生健康委举行的新闻发布会上表示，我国已将中医药摆在更加突出的位置，作出的一系列重大决策部署，为中医药传承创新发展指明了方向。包括进一步提升服务能力。中医药全面参与基本医疗卫生制度建设，融入健康中国行动；国家中医医学中心、区域中医医疗中心建设扎实推进，推动中医优质医疗资源提质扩容。

　　但是，赵文华也指出，优质中医医疗资源总量仍然不足，区域、城乡之间发展不平衡，基层中医药服务能力弱，仍为制约中医药分级诊疗推进的重要因素。

　　因此，他建议，下一步加快国家中医医学中心、区域医疗中心和中医药传承创新中心建设。加强县级中医院和基层医疗卫生机构中医馆建设，提升基层中医药综合服务能力，实现县办中医医疗机构全覆盖、社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置中医馆。另外，创新中医药服务模式，建设中医互联网医院，发展远程医疗和互联网诊疗，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化中医医疗服务模式，推动优质医疗资源下沉。

　　赵文华近日表示，我国将通过实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，推动基层中医药服务能力持续提高，将在巩固成果、扩大基层中医药服务覆盖面的基础上，补短板、强弱项、固根基，打造基层中医药服务能力提升工程的“升级版”。

　　记者了解到，未来将建立健全优质高效的中医药服务体系。加大支持力度，持续加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆、社区卫生服务站和村卫生室中医阁建设，鼓励社会力量在基层办中医，进一步完善现有基层中医药服务体系。到2025年，县办中医医疗机构(医院、门诊部、诊所)基本实现全覆盖，80%以上的县级中医医院达到“二级甲等中医医院”的水平。基本实现城乡每万居民有0.6至0.8名合格的中医类别全科医生，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总数比例达到25%以上，100%的社区卫生服务站、80%以上的村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的医务人员。

　　同时，大力推广中医适宜技术。加强省、县两级中医适宜技术推广中心建设，完善人员和设备设施配备，建立健全适宜技术推广网络和长效机制，加强考核管理，大力开展推广培训，切实提高基层医疗卫生机构中医药服务能力，充分发挥中医适宜技术简、便、验、廉的优势特色。到2025年，原则上所有县域均应设置符合标准的中医适宜技术推广中心。