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高血压危害心、脑、肾 专家建议长期做好血压、心率正确监测
中国网财经5月18日讯(记者 杜丁)昨日是世界高血压日，我国作为高血压大国，目前患病人数已高达2.45亿。
日前，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主任委员、北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲教授在接受采访时表示，由于高血压早期没有明显的症状，因此常被称为“无形的杀手”。“随着生活水平和生活方式的不断变化，我国高血压的患病人数也在不断增加，例如不健康的饮食、长期的精神压力过大、肥胖等，而这都会导致交感神经过度激活，一旦交感神经激活，血压便会明显上升。”
据介绍，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。作为引起心血管疾病的最重要的危险因素之一，高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等疾病。
“当你心率增快的时候，血压就会增高。心率增快显示的是交感神经激活，如果交感神经长期激活会导致动脉硬化、内皮功能紊乱，还会引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等。”孙宁玲教授表示，除了患者居家自测要注意心率数值，医生在给患者进行血压监测时，也要关注心率的快慢，特别是静息心率是否大于80次/分。
高血压患者首先应控制血压达标，在降压治疗的同时注重心率管理，一般高血压患者的血压应降至<140/90 mmHg33，心率长期稳定在60-80次/分。若实现心率达标，可减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生风险，从而提高患者的生活质量。
对于高血压伴有心率快的患者来说，应先排查高血压患者心率增快的诱因和原因，患者要应做好生活方式的管理，如合理膳食、减盐限盐、戒烟限酒、规律运动、控制体重、平和心态、减少压力和心理应激。
若改善生活方式后仍无法有效降低心率，可及时进行药物干预，在医生的指导下选择同时可控制血压和降低心率的药物。可首选兼有减慢心率和降低交感神经兴奋性作用的抗高血压药物进行治疗，而一旦开始治疗要长期坚持千万不可随意自行停药，要在专业医生的指导下更换治疗方案。
孙宁玲教授提醒，高血压的管理是多方面的，既要进行生活方式的干预，也要进行药物治疗。“对于高血压合并心率增快的患者，建议使用既能降压又能控制心率的药物，可以减少由于交感兴奋性导致的心力衰竭、冠心病、动脉硬化、斑块破裂等事件。同时，对于确诊的高血压患者和高血压高危患者是需要终身服药的，这些患者往往已有明确的靶器官受损了，不能随便停药。而且服药其实能保护肾脏等靶器官，延缓疾病的进展。”
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