“阿托品”能防治近视？专家：尚未获国家批准 切勿滥用

　　日前，我国教育部调研发现，中小学生近视率半年增加了11.7%。孩子一旦近视了，度数往往一年比一年高，如何有效控制度数成了家长的一块心病。

　　近年网上频频曝出“低浓度阿托品可防治近视”的消息让人着实心动，然而，家长们去医院或药店购药时却发现，此药国家药监局还未批准上市，只能通过互联网医院或海外代购实现。由于价格不菲还时常缺货，更有甚者，根据网传配方自制和使用阿托品药剂，带来安全隐患和健康风险。

　　难忍孩子近视

　　家长热衷网购“阿托品”

　　家住后湖的9岁男孩天天(化名)由于坐姿不良，写字时趴着，在家看电视时不知不觉就瘫到沙发上……最近看黑板时发现有些模糊，眯着眼看，班主任嘱咐家长带去查下视力。

　　这一查果然不妙，天天的双眼视力分别为0.6和0.4，且眼轴已增长，散瞳后诊断为真性近视，建议及时配镜。“知道现在孩子近视多，但没想到来得这么早。”天天妈妈有些懊悔，平时虽然总在提醒孩子，但并未督促到位。

　　很快，在家长群分享、朋友圈聊天中，她找到不少“共鸣”。有群友将国内外相关研究、报道发出来分享，宣称控制近视有效且安全的干预手段“低浓度阿托品”滴眼液迅速在众家长心中“种草”。网文称300元左右一盒的台版阿托品早已卖断货，国内也仅有极少数几家专科医院获准制成院内制剂，凭处方才能开药。

　　记者搜索发现，网上打听如何开具阿托品的求助帖不少，甚至有论坛还有“技术帖”传授该制剂的稀释调配方法。

　　国家尚未批准上市

　　盲目使用阿托品风险大

　　“事实上，阿托品作为一种抗胆碱药，具有多种药理作用，在眼科临床应用中主要是散瞳。”汉阳爱尔眼科医院斜弱视及小儿眼科主任石明华介绍，临床工作中时常有家长咨询此药。

　　近年来以新加坡国立眼科研究所为代表的研究机构认为，低浓度阿托品(0.01%-0.1%)可抑制近视引起的眼轴增长，从而延缓近视的过快进展，但是其控制近视的药理机制尚不完全明确，在医学界也存在争议，建议谨慎考虑使用。该药并没有在中国大陆获准上市，即便上市也一定要凭处方，在眼科医师指导下使用，海淘代购甚至使用阿托品注射液自行调配等做法存在一定风险。

　　“比如它可能引起瞳孔散大、眼压升高、畏光、视近模糊、面红、口干等症，自行调配的话浓度不当、成分不稳、易污染，有导致眼部感染的可能。”石明华指出，文献报道低浓度阿托品控制近视发展的疗效尚存争议，不可对其抱有过高期望。如果是青光眼或其他隐藏疾病患者，盲目使用还会加重病情。据媒体报道，杭州有位7岁的小朋友近视100度，爸爸多方打听买回阿托品，每晚给孩子滴一下，再去复查时却发现孩子眼压升高，医生称如果长时间维持在高水平会损伤视神经。

　　据悉，目前我国正在做大规模多中心临床试验，比如最佳的给药浓度、频率和疗程，是否可高低浓度联合使用，以及停药后反弹等问题需要充分验证，从临床试验到获批一般需要7到10年。

　　户外活动是最好预防

　　控制孩子近视要打“组合拳”

　　2018年我国调查结果显示，全国儿童及青少年总体近视率为53.6%，其中高度近视(≥600度)占比达到21.9%。

　　究其原因与家长陷入多种误区有关。石明华解释说，不少家长深信戴眼镜会让孩子眼睛变形，眼球突出。这实际上很大程度上是近视本身导致的眼轴长度增大所致，而非戴眼镜引起。

　　对于未成年人，近视后如果继续过度用眼，近视就会不断加深。根据相关调查，我国近视眼儿童和青少年近视程度每年平均上升75-100度左右。很多家长寄希望于等孩子成年后做手术，事实上，一旦近视度数过高，可能导致无法手术；另外，近视手术只是改变了眼睛的屈光系统，相当于配了一副永久的隐性眼镜，近视并未消除。其引起的病理性改变也不会改善。

　　武汉视防中心提醒，防控近视还得多管齐下。控制近视发展最有效的手段还是尽量减少近距离用眼，每天保障2-3小时的户外活动时间。医学上也有辅助手段帮助控制近视发展，包括多焦点软性接触镜、离焦性框架眼镜和角膜塑形镜等。

　　家长一旦发现孩子视力下降，建议及时到正规医院或视光机构进行医学验光，在控制好自身用眼的情况下，采用个性化手段控制孩子近视发展。更重要的是，将防范端口前移，在学前阶段就为孩子建立眼睛屈光发育档案，开展相关的防控工作。