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安罗替尼为脑胶质瘤患者带来希望
来源：中国科学报 作者：张思玮
“脑胶质瘤是一种多程性、异质性的肿瘤，患者需要个体化的治疗。在治疗手段上，首先需要做一个全流程、全图像、全基因组的图谱；其次，胶质瘤生存期非常短，在治疗模式上应进行联合，为病人制订个体化的治疗方案，才可能提高获益。”近日，在最强大脑高峰论坛上，哈尔滨医科大学附属第二医院教授蒋传路表示。
作为一种常见的颅内恶性肿瘤，脑胶质瘤致死率、致残率较高。目前新发胶质瘤的标准治疗方案是手术+放化疗（STUPP方案），但临床疗效仍不能令人满意，患者预后较差。
近年来，有学者探索用安罗替尼联合替莫唑胺等治疗脑胶质瘤，取得了很好的效果。最新研究数据表明，使用安罗替尼联合治疗的患者中位生存期从14.6个月延长到17.6个月。
“安罗替尼为神经肿瘤科医生所重视是来源于它的作用机制，有很好的多靶点抗血管生成作用，既能抑制肿瘤血管的新生，同时也能作用于肿瘤干细胞，避免在治疗的过程中出现药物抵抗。”天津医科大学总医院教授杨学军表示。
作为一种新型小分子多靶点络氨酸激酶抑制剂，安罗替尼能有效抑制 VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit 等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。它是正大天晴自主研发的国家一类新药，自2018 年上市以来，陆续获批非小细胞肺癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤和甲状腺髓样癌4项适应证。并且，其联合STUPP方案在治疗新发胶质母细胞瘤的II期研究展现出良好的疗效和安全性，入选了2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会壁报展示。
杨学军透露，目前安罗替尼在新诊断和复发胶质母细胞瘤的临床试验正在进行中，但临床试验的结果往往需要等待数年。对于此类5年生存率低于10%的难治性肿瘤，他认为，可以采用孤儿药的策略，把这种已在其他肿瘤治疗中证明了疗效，也具备治疗胶质母细胞瘤药理特点的药物用于一些新诊断的、肿瘤无法切除、生长广泛的患者，同时也可以应用在对替莫唑胺表现出耐药性，或者具有高度增值活跃的分子特征的患者。另外，对于一些复发且没有标准治疗方案的患者，在符合伦理和知情同意的情况下，也可以使用。
“相比单靶点的药物，安罗替尼这样的多靶点药物更具优势，尤其在联合应用方面，如与免疫治疗联用，会产生更大的作用。 ”中国医科大学附属第一医院教授吴安华表示，未来将安罗替尼与标准化方案、免疫治疗方案进行联合，期待取得更好疗效。
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