辉瑞新冠口服药哪里能买？库存如何？普通人要备吗？中国医药回应

　　国内销售的辉瑞新冠口服药Paxlovid即将过期？互联网渠道还能买到吗？医院库存是否充足？

　　作为国内唯二获批的新冠口服药之一，Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)近日在国内备受关注，该药能否通过网络线上购买，也成为消费者关注的议题。

　　12月26日，澎湃新闻致电辉瑞公司合作方中国医药健康产业股份有限公司(简称“中国医药”，600056)，对方回应称，Paxlovid是处方药，需要根据医院的诊断购买，互联网渠道不可能购买。对于Paxlovid即将“过期”的传言，对方表示公司不可能卖过期药，该行为不符合国家规定。

　　目前，互联网平台上已经无法购买Paxlovid。有知情人士透露，现在C端(消费者端)用户在任何一家线上平台都买不到Paxlovid，曾短暂上线该药物的京东平台也被叫停，相关人士透露不可直接购买，只能预约。

　　此外，澎湃新闻记者致电多地城市的医院，询问Paxlovid的库存情况，大部分医院称存货紧张，表示正在与多方渠道沟通，有医院表示“只开给非常有必要的人”。

　　截至12月26日收盘，中国医药(600056)涨停，报收20.12元/股，总市值301亿元。

　　中国医药：目前互联网渠道不可购药，需在医院购买

　　辉瑞官网介绍，Paxlovid为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。

　　作为处方药，Paxlovid需在医生指导下，凭处方购买和使用。通常而言，该药物只能通过医院购买，但近日，不少网友在京东健康平台成功购得Paxlovid。

　　一位网友在小红书平台分享其购买Paxlovid攻略，称在京东app的京东健康栏目问诊，找医生开处方，开具处方后若平台有货，可直接购买。

　　该网友于12月25日13时左右购得1盒辉瑞Paxlovid，共花费2980元。据其分享的订单截图，该药物的规格为奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(150mg*4片/100mg*2片)*5板/盒。

　　另有网友于12月26日告诉澎湃新闻记者，其于25日晚通过京东健康互联网医院问诊，26日上午提示医生接诊，医生开具处方后，便顺利购得药物。“可能就刚好卡到放货的时间点，所以就买到了。”

　　对此，澎湃新闻记者以投资者身份致电中国医药证代，对方表示，目前辉瑞新冠口服药Paxlovid不能通过互联网渠道购买。

　　中国医药证代称，Paxlovid是处方药，需要根据医院的诊断购买。“要去正规渠道，去医院才能买到，而且必须根据医生的诊断才能知道(患者)是不是适合这个药。”

　　对方强调，“不能拿着医生的诊断去网上买，现在网上肯定都是买不到的。”

　　对于Paxlovid即将过期的传闻，该证代告诉澎湃新闻记者，“当时国家紧急批准Paxlovid上市，写的有效期比较短，只有一年。但这不是说我们卖过期药，这是不可能的。药品的监管非常严格，如果快过期我们也不能卖。”

　　据国家药监局官网，Paxlovid于今年2月获批在中国上市。辉瑞官网显示，该药物的有效期为18个月。12月14日，辉瑞宣布与中国医药签署2023年度新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)进口分销协议，中国医药将在协议期内负责Paxlovid在中国大陆市场的进口与分销业务的开展。

　　互联网平台：还在观望

　　辉瑞的新冠口服药是否与互联网医药平台达成合作？

　　有知情人士告诉澎湃新闻记者，辉瑞的新冠口服药Paxlovid有两个to C(消费者端)的合作平台，分别是京东和1药网。另有其他互联网医药平台与辉瑞的to B端合作，其拿货后可销售给医院等B端客户。

　　上述知情人士称，“在to C渠道上，目前监管态度并不明确，京东短暂上线Paxlovid也被叫停，现在C端用户应该在任何一家线上平台都买不到Paxlovid，平台还在等待和观望。”

　　另有知情人士透露，此前京东平台上暂时可以购买到paxlovid，但是目前已经不再能够购买，只能预约。“尚不清楚监管方面对电商平台销售该药物的态度。”

　　事实上，京东健康并非首个试图销售Paxlovid的平台。1药网曾在12月13日上架Paxlovid，然而不到一日该产品又再次下架。

　　下架前的销售界面显示，Paxlovid的定价为2980元/盒。当时，1药网方面人士回应澎湃新闻记者：“1药网并非网售辉瑞的Paxlovid药品，而是按照国务院防控机制办公室2022年12月12日发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务。”

　　有媒体14日报道称，辉瑞方面表示，获悉一些互联网诊疗平台发布了预售辉瑞新冠口服药Paxlovid的信息，这属于互联网诊疗平台自发行为。

　　多家医院称口服药库存有限，正与多方渠道沟通

　　对于大部分患者而言，医院仍然是其购买Paxlovid的渠道。

　　近日，多位网友在社交媒体上表示，已成功在北京、上海、广州等地的和睦家医院成功预约并购买到了辉瑞新冠口服药Paxlovid，但是也有人表示，医院现场有人被医生劝返。

　　其中，一位网友在社交媒体上介绍，其于12月23日带家中老人去北京和睦家向医生开Paxlovid药物，“医生看了CT决定为老人用药，把老人肝肾功能的数据输入系统计算得出了药量，让我们从说明书的一次3粒改成了一次2粒，还让我们列出了老人现在在吃的所有药，说让我们停用大部分糖尿病药物。”

　　另一位网友表示，12月22日预约去了北京和睦家，“前台无数人被劝返，医生说Paxlovid药马上没货了，有规定只开给非常有必要的人，指高龄老人且有基础病，并且肾功能好，抗原阳性，需要本人到场。”

　　澎湃新闻记者尝试上述两位网友，截至发稿时未有回应。

　　12月26日，澎湃新闻记者致电多地城市的和睦家医院，其中，上海和睦家医院的官方电话语音提示称，“医院新冠口服药目前没有库存”。北京和睦家医院的官方电话语音提示称，“因库存极其有限，我院无法接诊指定开新冠Paxlovid用药的客户，如您身体不适，请及时预约看诊。”广州和睦家医院方面表示，“目前新冠Paxlovid暂时没有货，看迟点是否有。”

　　和睦家医院方面有关人士向澎湃新闻记者表示，目前正在与多方渠道沟通，尽快为符合用药指征的患者提供药物。

　　记者还于当日致电北京明德医院，工作人员表示，前段时间还有Paxlovid，现在没有货了，什么时候能到一批新的货暂时没有消息。后续到货后，用户可以拨打医院官方电话预约时间，最好是阳性病人本人到场，到发热门诊不用预约，符合要求就可以开药。

　　值得注意的是，虽然多家医院表示Paxlovid供应紧张，据人民日报“健康时报”报道，12月26日上午健康时报记者向北京多家社区卫生服务中心求证，均表示目前已收到参加抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)应用培训的通知，但药物还没有配送到。

　　就Paxlovid产能和备货问题，澎湃新闻记者曾问询过辉瑞中国方面，未获得回应。

　　什么人群适合新冠口服药？使用时有哪些注意事项？

　　在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，Paxlovid被列为抗病毒药物的推荐药物。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在12月20日的国务院联防联控机制举行的新闻发布会上表示，奈玛特韦(Paxlovid)属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型。

　　“使用的时候要特别注意药物之间的相互作用，有些药物使用，比如老年人有基础病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等药物，是不能使用奈玛特韦这类药，所以我们强调这个药物也要在医生的指导下使用。”王贵强表示。

　　12月24日，上海交大医学院附属瑞金医院副院长、重症医学科主任医师陈尔真表示迄今为止，尚无针对新冠病毒感染治疗的特效药。尽管奈玛特韦片/利托那韦片被国家药监局批准用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。但对无症状感染者或轻型患者的疗效缺乏确切依据，切勿滥用。

　　建议什么人群使用Paxlovid？广州和睦家医院药剂科主任、副主任药师李晋在“广州和睦家医院”微信公号众表示，Paxlovid药物主要目的是针对有高风险因素的、已经出现新冠感染的、有轻症的成人人群来使用，以阻止病情加重。其中，高危因素包括如年龄、吸烟状况、三高的慢病、精神疾病、在癌症治疗过程当中以及一些器官移植长期使用免疫抑制剂等。

　　什么人群不能使用Paxlovid？李晋表示，从目前的研究数据来看，对于有比较严重的肝功能不全、肾功能不全，尤其是到了透析阶段的肾功能不全的人群，不推荐使用Paxlovid，只能采用其他一些替代治疗方案或是对症治疗方案。李晋介绍，药物的相互作用一定要通过药师或者医生的咨询把它分析清楚，才能够准确使药物发挥最大的药效，同时保证安全性。

　　一位三甲医院医生同样告诉澎湃新闻记者，普通人没有必要抢购Paxlovid，只有肺部受到严重感染的患者才有需要购买，不过，如果有渠道可以买到，可以在家中储备该药物，如果病症加重时可以使用。

　　对于Paxlovid的服用剂量，辉瑞官网介绍，在确诊感染新冠病毒以及出现症状后5天内尽快服用该药。其推荐剂量为奈玛特韦300 mg(150mg×2片)联用利托那韦100mg(100mg×1片)，每12小时一次口服给药，连续服用5天。