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处方药网上销售有条件放开 2020政策新规影响解读
11月12日，国家药品监督管理局公开发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》（下称《办法》），向社会征求意见。
此前，国家药品监督管理局在2017、2018年也分别发布过网络销售药品管理办法征求意见稿，网售处方药一直是被禁止的。征求稿中明确表示，网络药品销售者既不能展示处方药信息，也不能网络销售处方药。不过前两次的征求稿最终都没有正式文件落地。2019年新修订的《中华人民共和国药品管理法》发布，网络禁止销售的药品名单里没有出现处方药，这一定程度上意味着网售处方药还有一定的生存空间。
而今年最新的征求意见稿中，网络销售处方药终于初见光明。《办法》中明确药品零售企业通过网络销售处方药的，应当确保电子处方来源真实、可靠，对已使用的处方进行电子标记。同时明确网络销售处方药企业应提交确保电子处方来源真实、可靠的证明材料。
中信证券医药研究团队对此表示，《办法》对处方的真实可靠提出更高要求，为保证监管的有效性，网售药品企业接入处方共享平台的必要性大幅提高，显著促进电子处方外流。
因此，对于网络销售处方药，建立处方共享平台是基础条件。早在2018年就有八个省份率先发文提出搭建处方流转平台。平台的顶层设计是卫计委牵动医院、药监局带动药品零售，将公立医疗这一座座孤岛互相打通，串接大量信息，包括处方信息、医保支付渠道等，然后通过电子处方平台进行监控电子处方在平台内的流转。在此基础上，电子处方能够得到有效的监管，也能很大程度上保证处方来源的真实可靠性。
那么，处方药的网络销售门禁已经放开，药品新零售能够快速抢占市场份额吗？
近年来，网上购物发展迅速，加之2020年疫情的催化，药品上线趋势也更加明显。《办法》的发布一定程度上消除了药品电商行业政策上的不确定性风险，根据艾昆纬的数据预测，处方药外流规模约为4000亿-5000亿元，其中零售市场规模约3000亿元。网售处方药开闸为医药电商带来了巨大的市场空间，同时也为连锁实体药店O2O模式发展扫清了许多阻碍。
事实上，国内四家连锁药店上市公司早已开始布局药品新零售。以一心堂为例，公司互联网业务主要以O2O业务为主，具体细分为第三方O2O业务和一心到家O2O业务，分别占比1/3、2/3。2020年第三季度互联网业务营收4695万元，同比提升143.33%，环比提升47.94%，可以看出，新零售的规模及体量在逐步扩大。如果药品新零售成为主流，线上买药成为习惯，对于连锁药店来说，单店规模缩小，数量增多，坪效也有望进一步提升。
不过，仅仅依靠电子处方外流以及处方共享平台，线上客户量是远远不够的，因为药品新零售所服务的人群相对狭窄。对于患者来说，借助处方来开药是建立在已经拥有处方的基础上来进行的，也就是说，患者第一次看病是需要现场就医，在获得了处方之后，可以选择线下或者线上买药。如果不考虑日常非处方药的话，网售处方药更大层面上主要为线下门店的补充，更适用于慢性病患者的后续多次同种药物的重复购买。
因此，要实现患者覆盖范围的扩大，还需要在线诊疗以及线上开处方的配合。通过远程开处方，再将处方转入共享平台，然后根据患者所在地进行药品配送。这一模式恰好能够解决许多年轻人“三小时医院排队，三分钟看病”的烦恼，也能够解决偏远地区医疗交通落后导致的看病难题。
但是目前，远程开处方没有明确的政策规范，有在线诊疗业务以及能够开处方药的网站、APP有很多，但质量参差不齐。
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