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五险变四险?生育保险和医保合并对你有影响吗?

2020-05-27 09:10:15 来源:广东财经网

  《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》出台以来,各省市已陆续将生育保险纳入医保体系,以下关于生育保险的问题你是不是也在关心?

五险变四险?生育保险和医保合并对你有影响吗?

  01生育保险和医疗保险合并实施后,还有生育保险吗?

  生育保险仍然存在!参保人的待遇享受不会受到影响。生育保险与职工医保是合并实施,不是“合并”。

  两险合并实施后,生育保险作为一项社会保险独立险种仍将保留,“五险”不会变“四险”。2019年初,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,确保改革推进过程中职工生育期间生育保险待遇不变,确保制度可持续。

  02生育保险纳入医保体系,对我们来说有啥好处?

  以前,生孩子、产前检查都要自己先垫付费用,然后拿相关材料去单位走生育保险的报销流程,整理材料、跑上跑下,可能总共花费几千元,最后却只能报销一千元。

  生育保险和医保合并后,生育出院结算时,可以直接从社保卡中扣除生育保险的部分。

  企业职工

  不怕公司不给交生育保险了

  一直以来,每3个职工医保的参保人,就有1个没有生育保险。有些民营、小微企业会选择性参保,不为职工缴纳生育保险,加上个人没有资格缴纳生育保险,这样一来,不少人是很难享受到生育保险待遇的。

  根据12个试点城市的情况看,生育保险和医疗保险合并实施后,生育保险的参保人数比试点前提升了13%左右,根据上述数据推算,生育保险纳入医保体系后,将有1亿多人“自动”加入生育保险。

  自由职业者、城镇居民、农民

  通常情况下,企业职工的生育保险=产假+生育医疗费用报销+生育津贴。

  其中,产假≥98天(法定)——公司/单位给的;

  生育津贴=月缴费工资/30天×产假天数——社保基金给到公司账户,由公司发放;

  生育医疗费用没有明确的计算标准,主要包括以下内容:符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用、计划生育的医疗费用等——社保基金报销。

  二险合并实施后,自由职业者、城镇居民、农民也可以享受生育保险中的部分待遇了,即产前检查及分娩的医疗费用报销,还是很让人开心的~

  03男性职工可以不参加生育保险吗?

  用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务,男性职工也必须参加生育保险。

  《生育保险法》第五十三条规定:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  生育保险的设立是为了保障女职工的生育待遇,促进男女平等就业。如果男性不缴这份钱,那用人单位岂不是会更倾向于雇佣男性,女性还怎么找工作呢?

  而且,对于男性职工来说,参加生育保险,不但也可享受陪产假和计划生育手术费报销,自己的未就业配偶也是可以受益的。

  温馨提示:生育保险交满一年才能领取生育津贴。而且,领取津贴时,要保持在保状态,所以千万不要随便辞职哦~

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