新冠疫苗接种半年后需再打第三针吗？如何应对病毒变异？权威回应

　　据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，新冠疫苗接种，是当下群众关注的热点话题，国务院联防联控机制的最新消息显示，中国新冠病毒疫苗海内外接种量过亿，疫苗安全有效，接下来将加快推进国民全人群免费接种。从高风险、重点人群，扩展到普通人群，这将是史上最大规模的疫苗接种。

　　现在，部分地区在充分评估健康状况和被感染风险的前提下，已经开始为60岁以上身体条件比较好的老人接种新冠疫苗。此前，我国老年人为什么没有优先接种？另外，我国新冠疫苗如何应对新冠病毒变异？接种半年后需要再打第三针吗？中国之声专访了多位权威专家。

　　国家卫生健康委表示，疫苗研发单位在加快推进研发，在临床试验取得足够安全性、有效性数据以后，将大规模开展针对60岁以上老年人群的疫苗接种。此前，各地新冠疫苗接种主要针对18至59岁年龄段人群。为何我国老年人不优先接种？世界卫生组织疫苗研发委员会顾问、中国疾控中心研究员邵一鸣表示，相比部分国家，我国疫情得到有效控制，老年人发病风险较低。邵一鸣说：“由于国外疫情严重，老年人感染和死亡风险都很高，需要优先接种疫苗予以保护，从最高年龄组往下推，目前在美国的中青年人还排不上接种。我国为什么把老年人放在第二步？因为国内感染风险很低，当前首要任务是外防输入，所以要优先接种风险较高的重点行业人员和中青年。我国有足够的时间和空间，让老年人稍后更稳妥地接种疫苗。”

　　目前，26个国家批准我国新冠疫苗紧急使用时，允许18岁以上接种，当然包括60岁以上老年人。巴西、智利、土耳其、印尼等目前接种新冠疫苗的人群中，绝大多数是60岁以上老人。以科兴的新冠疫苗“克尔来福”为例，全球已经累计接种了超过7000万剂，60岁以上老人接种超过1000万剂。整体不良反应率极低，以常见的一级不良反应为主。千万级数据足以证明老年人接种新冠疫苗是安全的。北京科兴公司品牌与公共关系总监刘沛诚表示：“从我们国内一二期临床老年人组接种的情况，以及境外大规模使用反馈的情况看，老年人群体中接种的疫苗不良反应发生率比较低，和成人组的情况是比较类似的。目前为止，没有监测到与疫苗相关的异常的情况。”

　　我国老年人要不要接种新冠疫苗？目前上市的4款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定。包括：对疫苗所含成分过敏者，既往发生过严重过敏反应如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等反应者；患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者；有格林巴利综合症病史者；在妊娠期间或者哺乳期间的妇女等作为禁忌列入。邵一鸣表示，老年人接种的副反应风险并没有高于其他年龄组，“老年人接种时，如果有基础性疾病通过常规治疗控制很好的，是可以接种疫苗的。但是基础性疾病在急性期发作的时候，要根据医生意见缓种，等急性期发作好了以后再接种。”

　　新冠病毒变异对疫苗效果的影响受到国内外关注，全球有三个主要的变异类型，包括英国毒株、南非毒株和巴西毒株。我国新冠疫苗如何应对新冠病毒变异？目前没有发现新冠病毒的变异株对我国新冠疫苗的保护率产生明显影响，我国早已启动了变异株疫苗的研究。

　　值得注意的是，世界多数流行地区的流行新冠病毒毒株还没完全变异。病毒只有不断繁殖，在人群中不断传播，才会有机会变异。因此要把现有疫苗尽快接种到人群，阻断病毒传播，让病毒没有机会再变异，这就是我国为什么组织大规模人群接种，建立国民免疫屏障的原因。邵一鸣表示，我国在不断优化免疫策略，并有足够的科学技术积累应对病毒变异的出现。“最快的就是两种疫苗，mRNA疫苗输入一个变异株新代码给机器，合成出来几个密码改动mRNA就是新疫苗了。而灭活疫苗也与之类似，投料新种子进去，那边产出来的就是新疫苗了。二者的生产工艺一点都不变，一批之间就可以变更新的疫苗产品了。这两个技术最适合应对变异病毒的疫苗，非常迅捷。我们有足够的技术积累和强大的监控体系，国家既能及时捕捉到信号，又有能力在最短的时间内更新疫苗。”邵一鸣说。

　　有公众关注，接种新冠疫苗半年后，是否需要打第三针？北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东回应，目前看没有必要。

　　打了新冠疫苗影响备孕吗？中国疾控中心免疫中心主任医师安志杰表示，接种新冠疫苗并不影响备孕。对于孕妇接种疫苗，并没有证明有风险，而是伦理不允许将其作为研究对象。欧美一些疫情高风险国家已经为孕妇接种了新冠疫苗，未见异常。安志杰说：“我们目前没有去接种孕妇这个群体，但是会发生这样的情况，接种疫苗时不知道自己怀孕，而孕检发现阳性，比较慌张。要不要人工流产？对胎儿是否有风险？国际主流技术建议，疫苗接种风险微乎其微，但是为此流产这个风险会更大一些。”

　　邵一鸣进一步解释，活病毒疫苗不适合孕妇和备孕人群，而现在的新冠疫苗，不论是上市的还是进入临床试验的都没有活病毒疫苗，对备孕人群是安全的。