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重疾险理赔对就诊医院有什么要求?重疾险能理赔吗?

2021-06-17 11:52:00 来源:广东财经网

重疾险是否能够理赔,往往需要满足一定的条件,只有符合合同约定,保险公司才赔偿相应的保险金。例如,其中一个影响理赔的因素——确诊医院,许多人在购买时根本不会留意,而在理赔时,又会因为确诊医院而陷入麻烦。重疾险理赔对就诊的医院有什么要求?下面我们就来了解一下。

重疾险理赔对确诊医院有什么要求?

重病险是给付型保险,有些重疾只要确诊并达到合同约定的状态,就可得到保险公司的赔偿。但是这种确诊,需要被保险人到合同中规定的医院进行检查并作出诊断,如果医院的诊断不属于保险合同所认可的范围,则可能影响最终的理赔。因此,重疾理赔保险需要有明确的医院证明。

不同的重疾险产品对确诊医院的要求可能有所不同,在同一医院确诊的重疾,有的重疾赔付金额高,有的则不赔付,但总体来说,主要可分为以下几种情况:

1、定点医院

若保险合同规定必须去定点医院就诊,往往会给出一张医院名单,大家只要到名单上的医院就诊并出具诊断证明,即可得到保险公司的认可,随后的理赔也可以顺利进行。但是,这项要求相对来说是最苛刻的。

2、二级以上公立医院

目前市场上大部分重疾产品对二级以上公立医院都是就医要求。在我国,能够满足这一标准的公立医院还是很多的,大家可以有比较多的选择。

3、二级以上非营利性医院、二级及以上社保定点医院

假如重疾限制了二级以上非营利医院,二级及以上社会保障定点医院,那么大家就需要注意,社保定点医院不只包括公立医院,还有一些私立医院。还要注意的是,一些公立医院的科室不属于社会保障定点,在就医前,大家必须咨询清楚。

4、二级以上综合性医院或专科医院

这种要求可以说很宽松,只要是二级以上医院,无论是公立还是私立,基本都符合保险公司的规定,选择范围也很广。

5、医院

还有一些重疾险产品,对确诊医院的要求只限于医院,只要是合法经营的医院出具的诊断书,保险公司都按约定赔付,甚至一些国外医疗机构出具的诊断证明,保险公司都是认可的,理赔时基本上不会因为就医医院而有问题。

大白小结:尽管重疾险对确诊医院的要求各有不同,但是大多数产品都比较宽松。就诊前,大家一定要看清楚保险合同的相关条款。

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