318全国爱肝日！专家呼吁“提高乙肝诊断率和治疗率 向消除乙肝目标迈进”

　　中国网财经3月18日讯 今天是第21个“全国爱肝日”，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。日前在中国肝炎防治基金会组织的“乙肝防治圆桌论坛”上，专家表示，我国乙肝诊断率和治疗率有待提高，公众和患者认知需要加强，慢性乙肝患者应坚持抗病毒治疗。

　　乙肝防治圆桌论坛线下参会专家合影

　　我国乙肝诊断率、治疗率亟待提高

　　据世界卫生组织驻华代表处陈仲丹博士介绍，2016年，世界卫生组织通过了全球消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标，希望到2030年，全球新发乙肝感染病例减少90%，80%符合条件的慢性乙肝病毒感染者得到治疗，乙肝相关死亡病例减少65%。

　　“实现目标需要综合应对，采取以人为中心的全生命周期方法，采取乙肝疫苗全程接种、预防母婴传播、血液和注射安全、减低危害、检测治疗，才能保证防治措施的有效实施和推广，实现人群层面的防治效果。” 陈仲丹博士表示，乙肝治疗可以改善肝功能、减少肝硬化和肝癌，但前提是要找到病人、纳入管理，积极监测，应治尽治，这是一个漫长的长期的过程，同时在促进诊断治疗方面仍面临巨大挑战。

　　北京大学医学部庄辉院士表示，近30年来，我国的乙肝防治取得了巨大成绩，乙肝的流行率已从高流行水平降到了中度流行水平，乙肝病毒感染者从1992年的1.2亿减少到8600万。

　　5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率下降更明显，从1992年的10.72%下降到2016年的0.2%。但我国目前乙肝诊断率仅19%，治疗率仅11%，与世界卫生组织提出的目标，仍然有较大差距。这导致很多存量病人没能得到很好地治疗，发展肝硬化，甚至肝癌。“所以，要主动发现病人，尤其是重点地区、重点人群；把病人及时转介到治疗、管理的轨道上来。”

　　公众认知水平不高是制约乙肝防治的重要因素

　　我国乙肝患者诊断率和治疗率低，中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠认为，科普教育没有做好是非常重要的原因之一，患者不知道怎么防、怎么治。只有正确认识疾病，才能采取科学的办法来预防。普及健康教育，提高公众的早筛意识，由“被动筛查”转换为“主动检测”。

　　北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授同样认为，知识普及问题制约了乙肝防治工作的开展。有些患者知道自己有乙肝病毒感染史，但是不知道会有进展，对乙肝治疗的知识还停留在十几年、甚至几十年前的阶段。此外，社会认知度低还导致了对乙肝病毒感染者的歧视。

　　全国政协委员、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩教授和北京协和医院刘晓清教授同时表示，加强宣教、提升公众认知是乙肝防治的重中之重，同时全社会应该动员起来。

　　北京大学医学部崔富强教授表示：“我们需要探索如何通过一种有效的机制，不仅能够让我们的知识传递出去、让信息得到公众的接收，还得探索如何能够让患者参与进来，我们的诊断、治疗能够覆盖到这些患者。”

　　乙肝病人一定要坚持科学抗病毒治疗

　　据贾继东教授介绍，从慢性肝炎、肝硬化到肝癌，长期的高病毒载量是推动疾病进展最主要的因素。他强调，乙肝病人需要长期治疗，抗病毒是一场持久战，不建议自行停药。在用于治疗乙肝的抗病毒药物中，目前恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦都已进入医保，价格相对比较低廉。“‘中国消除乙肝临床研究平台’数据显示，我们的治疗方案基本与国际接轨，指南推荐的药物已经成为乙肝治疗的主流。”

　　中山大学附属第三医院高志良教授介绍说，近年来，国内外专家开展的研究显示，经核苷(酸)类似物治疗后HBsAg水平处于低水平的慢乙肝患者序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗有较高获得临床治愈的机会。

　　为了提高各级医生乙肝诊疗水平，提升患者对乙肝治疗的认知，积极探索、优化、完善临床治愈路径，造福更多慢乙肝患者，中国肝炎防治基金会从2017年起，发起设立了“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”。目前已有313家医院加入项目，1944名乙肝患者实现了临床治愈，成为全球首个临床治愈病例突破千人的临床研究项目。

　　杨希忠指出，乙肝防治是一项系统工程，需要全社会共同努力。建议政府部门进一步加大力度，开展消除肝炎行动，向社会公众和肝炎患者普及防治知识，要重视基层医疗卫生队伍建设，规范肝病诊疗行为。“呼吁尚未将乙肝诊疗纳入医保的地区尽快调整医保政策，提高治疗可及性。同时，加快信息化建设，消除信息孤岛，应用新技术，充分发挥大数据作用，为患者随访管理提供技术支撑。”